【专题】道路交通损伤相关知识（完善）

一，法医学知识论述

1，交通损伤的定义

交通损伤（transportation injury），是指交通运输过程中，各类运输工具以及参与运输活动的物体对人体的组织器官造成损伤的总称。一般分为道路、铁路、航空、船舶交通损伤等四类，我们今天主要研究道路交通损伤的相关内容。

2，致伤工具的分类

道路交通损伤包括机动车（汽车、摩托等）所致损伤和非机动车（自行车、三轮车等）所致损伤两类，最为普遍的是汽车交通损伤。

3，汽车交通损伤

（1）行人损伤汽车碰撞人体可造成多种复杂类型的损伤，如撞击伤、摔跌伤、碾压伤、托擦伤等。所致的损伤程度取决于如下几个方面：车速、车型、碰撞位置、相对方向性以及人体的姿势等，而车速往往是最为关键性的因素。例如依据统计结果，有如下结论（车速/km/h）：

30--39km/h 致伤死亡率10％
40--45km/h 致伤死亡率47％
49--58km/h 致伤死亡率73％

A.撞击伤汽车直接撞击人体产生的损伤，故又称直撞伤，是致残和致死的直接原因。

Ⅰ 保险杠造***体下肢的保险杠损伤可反映保险杠形状
Ⅱ 车灯或散热器撞击损伤可造成大面积擦伤、挫伤甚至骨折

B.摔跌伤人体被车轮撞倒或抛起后摔到地面上形成的损伤。

Ⅰ 损伤程度取决于汽车传给人体的动能，能量大可以将人体抛出数米
Ⅱ 另，与落地姿势及所着落的路面情况也有较大关系

C.碾压伤汽车轮胎碾压过人体所导致的损伤。

Ⅰ 未刹车情况下，车轮滚动造成的表皮脱落、皮下出血，即轮胎印痕
Ⅱ 已刹车情况下，皮肤被挤压于轮胎与路面间，造成撕裂伤

D.拖擦伤由于衣物等被挂住而在与地面拖擦时造成的损伤

Ⅰ 一般面积较大，多位于躯体一侧，体表突出部位尤其严重
Ⅱ 出现条状划痕，始端深、末端浅，显示拖拉方向

（2）车内人员损伤车内人员主要损伤为碰撞伤、安全带损伤等，被抛出车外者还会出现跌摔伤和碾压伤，着火时还有可能出现烧伤。

A.碰撞伤因为惯性，车内处于不同位置的人员碰撞于某种结构或物体造成的损伤。

B.安全带损伤一般为擦伤和挫伤，重者可导致内脏损伤或骨折

二，相关案例及法医学分析

推荐案例：2岁女孩遭车祸 13年后获赔偿

案件链接：http://hn.rednet.cn/c/2007/12/06/1390491.htm

这场交通事故，发生在1993年5月25日上午。当时，一台东风牌客车在绥宁县关峡村路段上客后启动时，将李美的右脚压伤。这时李还只有2岁，法医鉴定为十级伤残。随着年龄增长，李美的伤腿出现畸形，1999年，湘雅医院诊断其右足过度畸形。李美于是重新申请法医鉴定。2006年年初，李美的伤情再次出现变化。15岁的她只得接受截肢术，2006年1月25日，芙蓉司法鉴定中心再次作出法医鉴定，李的损伤已构成六级伤残。所谓车祸猛于虎，就是这个道理，一个孩子的一生就这么被毁了。幼儿的生理特性决定了其受损程度的加剧以及其生长发育过程中的不断遭受生理和心里上的影响。

相关链接：面对道路交通伤害时…… http://www.qyrb.com/20070615/ztxw/200706150068.asp

三，推友相关问题解答（持续更新中）

1，保险杠的损伤和车型、车速等有什么关系？

答：小轿车的保险杠损伤，多发生在小腿上；货车、大轿车的保险杠损伤，多发生于大腿上。车轮加速时，前保险杠可上移4-5公分，致使损伤部位稍高；紧急制动时保险杠位置可下移10公分，致使损伤位置稍低。

2，什么叫挥鞭样损伤？挥鞭样损伤多发于何处？

答：在车体骤然加速或减速时，由于头部惯性作用，使得颈部前后过屈或过伸，造成的颈椎半脱位，颈髓受压或挫伤，称为挥鞭样损伤，多发于第5-6颈椎或第一颈椎。