法医知识及相关案例（六）——原因不明的猝死

原因不明的猝死（sudden death by unclear cause）

一，猝死的定义

猝死是指看似健康正常的个体因内在疾病发作而发生的急速、意外的死亡，又称急死。

二，猝死的特点

1，死亡发生出乎意料

属于猝死的最主要特征，因为死者在死前表面上看上去很健康，或者虽然有些轻微病症但不足以让人引起足够重视，所以死亡的发生通常出乎周围人的意料。

2，死亡急速

是指从出现明显濒死症状起，经过恶化到死亡这个过程历经的时间极其短暂。病情发作后1分钟以内发生死亡的称之为即时死，超过24小时才发生死亡的则算作一般性疾病死亡的范畴。

3，死因为自然疾病

新生儿及婴幼儿的猝死主要以呼吸系统为主（出生后至出生后六个月为猝死高峰期）；***则以心血管疾病为主，呼吸及神经系统疾病次之，其他系统疾病因此猝死的案例较少（30~50岁为猝死高峰期）。

4，猝死发生的性别差异明显

猝死者男性明显多于女性，甚至可达2倍。这种情况的原因除了与男女性因性别差异而存在的激素分泌状况不同之外，还与男性的各种不良生活习惯及参与的社会活动、精神压力有着密切的关系。

三，原因不明的猝死

现实中，存在这样一些案例，虽然为猝死，但是即使经过了全面详细的尸检，仍然不能发现充足的致死原因，因而经常引起死者家属等人的怀疑，导致一些纠纷的发生。这些案例主要包括婴幼儿猝死及青壮年猝死两个部分。

1，婴幼儿猝死综合征此类猝死特点如下：

（1）同猝死一般特征，发育良好，鲜有疾病，发病急速；
（2）多发于出生后7日至两岁；
（3）多数死于睡眠中，且集中在凌晨三点至10点；
（4）尸体解剖无特殊改变，散在心肺出血，内脏淤血。

死亡机制的说法有自主神经失调理论、呼吸道闭塞引起窒息理论等多种，具体机制未明。

2，青壮年猝死综合症此类猝死特点如下：

（1）同猝死一般特征，发育良好，鲜有疾病，发病急速，且多为即时死；
（2）多数死于睡眠中，又称睡眠中猝死；
（3）死前常伴有呻吟、尖叫等；
（4）猝死年龄主要集中在20~45岁之间；
（5）绝大多数为男性，男女比例可高达13：1；
（6）尸检只可检测出急性心力衰竭，其他致命性病变并不存在。

死亡机制的说法有心脏性猝死学说、机械性猝死学说、噩梦学说等，具体机制未明。

四，相关法医鉴定

需要对材料进行详细的分析，对尸体进行全面细致的解剖，且要鉴别与其他一般性猝死的异同点，并排除暴力性死亡等可能性。

五，相关案例及分析

河南农民工北京打工猝死死因不明(图)

http://beijing.jinghua.cn/c/200803/27/n893518,2.shtml

很多案件在查无死因的情况下还经常会写一句:有关死因正在调查中~社会主义特色

推荐浏览:
(http://scitech.people.com.cn/GB/7255098.html专家：未满月婴儿切莫久坐增加猝死风险)
(http://www.oeeee.com/a/20080629/602993.html布吉一中年男子逛街滑倒猝死死因不明[图])

嗯。。书里写的猝死还有一些尸表特征和内外因分析。。。。

主题: 学习中周四二月 19, 2009 2:27 pm

学习中

微生若写道:: 嗯。。书里写的猝死还有一些尸表特征和内外因分析。。。。

看书是个好习惯，好孩子，呵呵 Smile